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2011年12月19日 星期一

乳房專用磁振造影對隆乳女性的重要性

2010年已有超過300,000名女性做了隆胸手術改變她們的胸部尺寸,不是植入矽膠袋就是植入鹽水袋。隆胸手術當中,93,000件是在乳房切除手術後所進行的乳房重建。對於隆胸的女性而言,將乳房專用磁振造影列入她們的全面性健康計畫是很重要的。

身為乳房照護專科醫師以及美國Wellness Lubbock、San Antonio Aurora Breast Center創辦人,同時也是位乳癌病友,周瑞蓮(Lillian)醫師說:「無論是與美觀或醫療相關,女性必須知道隆胸手術後,進行乳房X光攝影是會有困難度的。乳房X光攝影中擠壓乳房的過程不僅會對隆乳造成傷害,植入物本身與手術後留下的疤痕也會減低乳癌篩檢的效果。事實上,隆乳是會增加乳癌檢測的困難度,並延遲病情判讀。」

乳房專用磁振造影對隆乳女性而言,是更優質的乳癌篩檢儀器,不但擁有高品質的乳房3D影像,也有助於診斷與乳癌的治療計畫。乳房專用磁振造影的乳癌檢測擁有超過百分之九十五的敏銳度,是專為胸部檢查而設計的,所以並不會對乳房造成擠壓或形成壓力而導致隆乳受損。

周醫師解釋:「矽膠隆乳是發光緻密的材質(radiation dense),意即植入物在乳房X光攝影中有妨礙病灶被檢測出的可能性,隆乳女性應避免乳房X光攝影,因為檢查過程可能會使植入物面臨破裂的風險,使用乳房專用磁振造影將不會有以上問題存在。乳房專用磁振造影檢查過程對病患來說十分舒適,同時也能提供非常清晰的診斷影像。」

任何一位隆乳的女性,又剛好是接受每年定期乳房掃描檢測建議年齡者,都應該選擇乳房專用磁振造影,特別是乳癌高風險者。接受過乳房切除手術的病患可能認為,切除並已重建後的乳房應該不太可能會有癌症出現,但周醫師表示,定期進行乳房專用磁振造影掃描對乳癌病友來說更為重要。

周醫師解釋:「乳癌病友可從每年定期乳房專用磁振造影掃描當中受惠良多。遺憾的是,乳癌病友使用掃描乳房專用磁振造影僅佔少數比例,根據我的經驗,除非醫療上禁用磁振造影,我堅持推薦乳癌病友每年接受乳房專用磁振造影。乳房專用磁振造影可以提早兩年、三年、四年、五年檢測出可能復發的癌症,也可以分辨出手術後留下的疤痕和癌病變,這種敏銳度可以減少檢查結果的不確定性與避免不必要的病理組織切片。隆乳女性應該切記植入物無法終生保證不會有問題產生,鹽水袋與矽膠袋是有可能會破裂的,若一邊鹽水袋破裂,食鹽水會流出並且被身體吸收。而乳房組織受損的形成是矽膠袋破裂所引起,如果沒有解決破裂問題,受損組織可能導致乳房的疼痛或結構輪廓外型的變化。」

協會理事長黃柏榮醫師也認為:「美胸、豐胸一直都是每位女性朋友希望擁有的曼妙體態,但是美胸之餘,大部分女性可能都會對其感到疑慮。疑慮內容不外乎就是,我會不會因為隆乳而得到乳癌?黃醫師要告訴每位女性朋友,隆乳與乳癌之間並沒有直接相關的關係。」

乳房包括脂肪、乳小葉、乳腺管等等。然而,乳癌細胞往往都是在乳腺管或者乳小葉中長出,而大多數整形醫師裝入或注入任何水袋或脂肪時,都是放在胸大肌前或筋膜後,不會直接影響到乳腺管,所以愛美的女性大可不必擔心植入任何東西會直接影響變成乳癌。不過黃醫師還是要提醒大家,雖然隆乳不會直接性的得到乳癌,還是要每年定期做篩檢以確保自己的乳房健康。

九月初,黃醫師至某知名整形外科做乳房衛生教育,演講中特別強調,術前評估與術後篩檢的重要性,這次衛教當中,黃醫師特別講了一個案例分享給大家。今年八月中旬,U小姐打算做自體脂肪移植因此來乳房健康中心做乳房專用磁振造影術前評估,卻發現一塊兩公分大小的病灶,切片證實為浸潤性乳管癌(Invasive Ductal Carcinoma),雖然真相很令人傷心,幸運的是,隆乳術前就發現病灶,免去了多次開刀的辛苦煎熬。

黃醫師更強調術前評估與術後觀察的重要性!術前的評估提供醫師決定植入物最合適的置入位置,以及評估乳腺的健康程度,排除隱藏性乳癌的風險,做一個完美安心的隆乳手術。自體脂肪移植更是醫師與欲接受自體脂肪移植女性最好的溝通方式。藉由乳房專用MRI特殊功能設計的3D量乳程式,醫師與顧客可以根據量乳結果,準備正確量的脂肪細胞抽取,讓顧客在手術前可以完整的了解自己的狀況,讓手術達到最完美的結果。 黃醫師最後不忘提醒愛美的女性們:「在過去,乳房植入物的確會造成乳房檢查在診斷上的困難,導致微小病灶不易檢測出來,因而錯過診療及追蹤的黃金時期。但是,目前因為有乳房專用磁振造影的問世,擁有美麗同時擁抱健康已不再是難事!」





(同步刊登於乳腺健康雙月刊第11期)

2011年12月16日 星期五

101年續會信

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台灣乳腺健康協會 秘書李佳玲 敬上