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2012年10月3日 星期三

乳癌後續追蹤的重要性

乳癌後續追蹤的重要性

乳癌治療後的定期追蹤非常重要。醫師會持續追蹤乳癌患者的狀況,以確定癌症沒有復發跡象。定期檢查包括胸部、上臂、頭部的檢查,完整的身體檢查和乳房X光攝影術。

視病人病況,有時做血液、胸部X光,骨骼掃描和其他檢查。接受化學治療或荷爾蒙治療之婦女則須做進一步檢驗和每年做骨盆檢查。而進一步檢驗並非特底只哪種檢驗,重點是在提醒他們要定期檢查,有可能是抽血驗癌指數等,而這兩種治療副作用共通點都有婦科部位,因此骨盆腔檢查很重要,另外骨盆腔也有其他器官,因此也能順便看是否有轉移的問題。

單側乳房曾罹患乳癌的患者,其另一側乳房就會有罹患乳癌的高危險性,患者如果在治療部位或另一側乳房發現任何變化,都應立即告訴醫師。 如果身體發現異常,例 如疼痛、食慾喪失或體重下降、月經週期改變、異常陰道出血或視力模糊等,這些症狀可能是癌症復發,也可能是其它問題的徵兆。

乳癌的治療

乳癌的治療

乳癌治療仍以手術治療為主,放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔。手術治療不一定要切除整個乳房,手術根治或局部切除再加上放射治療是較常見的治療計畫。另外,可視其荷爾蒙接受體為陽性或陰性,決定要不要輔以荷爾蒙治療。

化學治療的副作用取決於藥物之種類及劑量,每個人對藥物的反應也不一定一樣。主要的副作用有食慾減低、噁心、嘔吐、掉頭髮、腹瀉、口腔炎及白血球、血小板、紅血球降低而導致感染、出血或貧血等。大部份的副作用是暫時性的,可用藥物來控制,如強力止吐劑及白血球生長激素等可使副作用減少到最低程度。目前化學治療長期的副作用是相當少的,極少數病人心臟會受影響,部份病人可能還會影響卵巢功能,發生停經後之症狀,如臉潮紅和陰道乾燥,甚至永久性的不孕。

抗動情激素Tamoxifen是 治療乳癌最常用的荷爾蒙藥物,此藥物之抗癌機轉是阻斷對動情素的作用。其副作用極小,病人可能有臉潮紅、陰道出現分泌物或出血、搔癢等症狀,假如有不正常出血,應告知醫師。其產生嚴重的副作用非常罕見,但有少部份病人可能導致靜脈血栓(尤其在下肢),如長期大量使用可能使子宮內膜癌之發生率增加,目前一般之建議是使用2-5年,最好不要超過五年。