2011年5月29日 星期日

關懷不打烊 溫馨送愛到龍崎~專案執行說明



台南市龍崎區專案說明:近年來乳癌發病率日益增速,根據國健局資料顯示,乳癌位居我國女性癌症發生率第一位及死亡第四位。乳癌發生人數也從1995年2,838 人增加至2007年7,502人。台灣婦女乳癌發病較年輕、乳房小但乳腺緻密度的特點與西方並不相同。常用的乳癌篩檢工具乳房X光攝影可看到早期乳癌發生的微小鈣化點,然而有時腫瘤可能因為亞洲乳房組織較緻密而不易被發現。使用乳房X光攝影做乳癌篩檢時,緻密的乳腺組織可能因為擠壓造成組織重疊,導致檢查敏感度降低。若使用乳房磁振造影對乳房緻密度較高的女性進行檢查,其3D影像可在不造成組織重疊下清楚對比纖維腺體組織及脂肪組織,讓病灶清楚現形。因此,在國健局提供的乳房X光攝影普查基礎上,結合一個適合台灣民眾特點的乳癌輔助篩檢方案,可望成為乳癌篩檢的一大福音。

 

灣乳腺健康協會關心民眾的乳房健康,持續舉辦乳房管理的健康講座和專案執行。本協會100年5月29日於台南市龍崎區衛生所進行乳癌宣導講座。本會前任理事長黃柏榮醫師受邀至台南市衛生局演講,感受到台南鄉親的熱情。有緣結識長年在台南龍崎衛生所積極推廣乳癌防治的張碧蓮護理長,本協會願意從台南市龍崎區開始試辦並盼望此有意義又助人的專案可以成為全國乳癌防治的先驅及模範。

  台南龍崎是個一處幾乎地無三里平的鄉鎮,奇峻的地勢,加上開墾甚早,讓龍崎這塊土地,擁有豐富的名勝景觀,還有許多傳統民俗文化遺產。龍崎位於台南縣東南隅,地處阿里山脈丘陵地帶,北臨新化鎮及左鎮鄉,東接高雄縣內門鄉,西與關廟鄉接壤,南銜高雄縣田寮鄉,總面積為六四.0八一四平方公里。實為「地廣人稀、壤瘠民貧」的山丘鄉鎮,雖然龍崎鄉名的由來並非直接由惡地地形而來,但是龍崎鄉的人口近年來已漸流失。至2011年底,全台南總人口數約為180萬人,龍崎區目前總人口數為4,313 人(男性:2,330 人; 女性:1,983人),女性人口僅大台南地區的0.011%。龍崎地區民眾多以務農為主,以竹筍、竹林加工和鳳梨為主,民眾於一般基本生活相對地對於醫療知識和健康管理的資訊較於缺乏,本協會盼能從台南龍崎區開始執行專案並盼此專案可以成為全國乳癌防治之先驅及模範。讓正確醫療知識和疾病預防觀念普及化,拉近城鄉距離,協會與龍崎衛生所和奇美醫院合作乳癌篩檢方案,以期讓偏遠地區的民眾也可以受到公平的醫療照護資源和受到更多關注。

篩檢對象:由台南市龍崎區衛生所負責預約民眾,由奇美醫院派車接送到奇美醫院做乳房X光攝影篩檢,經國民健康局免費乳房攝影篩檢後為以下結果者:‘BI-RADS 0醫師根據目前影像無法得出結論,需安排進一步的影像檢查。BI-RADS 4 懷疑異常,需考慮做切片檢查。BI-RADS 5 高度認為是惡性,這些病變為癌症病灶的可能性非常高!BI-RADS 6 切片已經證實為惡性腫瘤的症狀,利用MRI影像做術前評估。

篩檢地點:台南市奇美醫院乳房健康中心若民眾屬於‘BI-RADS 0’,‘BI-RADS 4’,BI-RADS 5’,‘BI-RADS 6’者,可同時接受「乳房專用型磁振造影系統」檢查,位於台南市奇美醫院的乳房健康中心內,提供受檢民眾溫馨舒適的受檢環境。
人數:20人
篩檢特點:建立以評估個人風險係數為基礎的乳腺癌篩檢新機制。針對高危險群做進一步的評估,準確地偵測病灶,提供切片手術前更完整的風險係數評估,給予完善的乳房健康管理及回診建議,同時發現隱匿的小腫瘤,做到早期發現、早期治療,倡導”我保乳、保尊嚴、保生命”。

篩檢效益:
1.可提供國健局乳房攝影無法結案的‘BI-RADS 0’案例提供另一個優質的解決方式
2.減少因偽陽性造成的切片手術帶來的醫療費用
3.適當提供民眾「乳房專用型磁振造影系統」檢查,藉由科學化的風險評估機制訂定篩檢政策,可減輕女性朋友的心理負擔,做到早期發現、早期治療,減少後續的醫療措施及降低復發率,達到適當的成本效益,並造福本國女性。
4.建立政府與非政府機構的合作模式,使社會資源發揮最大的效用。
5.模式建立後,未來可開展需進一步由民眾付擔部分費用的「乳房專用型磁振造影系統」乳癌高危險群篩檢方案,以減輕政府醫療負擔。  台灣乳腺健康協會工作人員會利用排檢問卷確認受檢者適合參與此計畫。被收案之受檢者可進行「乳房專用型磁振造影系統」之掃描檢查,檢查結果會由專業醫師判讀,並給予受檢者完善的回診時程及進一步的診療建議。

專案執行:本專案二十位受檢者可進行「乳房專用型磁振造影系統」之掃描檢查,全數費用將由台灣乳腺健康協會全額贊助,台灣乳腺健康協會將就此次計畫蒐集到之案例資料進行分析及製作報告,提供台南市龍崎區衛生所往後制定衛生政策之參考。

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