認識乳癌篩檢工具

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認識乳房超音波

隨著高科技的檢驗,能早期發現,及早治療

認識乳房X光

早期發現,早期治療,篩檢千萬不可少

2008年9月11日 星期四

乳癌有那些主要症狀?

乳癌有那些主要症狀?


1.無痛性乳房腫塊。

2.乳頭凹陷。

3.乳頭異樣分泌物、帶血分泌物。

4.乳房外型改變,局部凹陷或凸出。

5.乳房皮膚有橘皮樣變化,紅腫或潰爛。

6.腫大的腋下淋巴腺。

我國極年輕型乳癌比例高於歐美

乳房醫學會今天舉辦國際性研討會,包括台灣以及來自韓國、中國大陸等數十位醫師齊聚一堂,討論焦點在於先期性化學治療(新輔助性化學治療)及極年輕女性乳癌等兩大問題。

乳癌雖然好發於年齡40至50歲婦女,乳房醫學會理事長、林口長庚醫院乳房外科主任陳訓徹表示,絕大部分乳癌患者年紀都超過35歲,在35歲乳癌患者中,年紀低於20歲的比率又更低,幾乎是微乎其微。但台灣近十年來,35歲以下極年輕型乳癌病患,平均佔所有乳癌病患的6.72%,較歐美平均4至5%高,甚至有17歲的女孩罹患乳癌。據統計,2005年台灣乳癌發生人數為6593人,35歲以下女性乳癌發生率則占全部乳癌的4.96%,差不多是歐美國家的二至三倍。

不僅台灣,日本及韓國等亞洲女性罹患極年輕型乳癌的比例,明顯高於西方人,但迄今原因不明,未獲證實的因素是認為與基因有關。

根據統計,1995年至2005年,台灣共有3374位年輕型乳癌病患,台灣乳房醫學會理事長陳訓徹表示,門診中最年輕的乳癌病患年齡僅有17歲,陳訓徹指出,在確定該名高一女生罹患乳癌時,相當意外,還以為會不會是篩檢出了問題,而當事人壓根不會想到自己年紀輕輕會罹患乳癌,等到一發現乳房有硬塊,已經有5公分大,且為乳癌第三期。惡化速度之快,連醫師也深感意外。

該名17歲乳癌患者於兩三個月前發覺乳房裡面有硬塊,誤認為是發育期的正常狀況,但才過了兩個多月,腫瘤卻快速成長,大至5~6公分,焦慮不已,這才告訴母親。

經過切片檢驗確定腫瘤屬於惡性,在該名少女接受小紅莓藥物、紫杉醇等以及賀癌平等三種乳癌用藥之後,腫瘤逐漸縮小,又接受了外科切除手術,目前情況控制良好,但仍須密切做好後須追蹤,確保乳癌無復發或轉移的可能性。

儘管如此,陳訓徹仍表示,年紀輕的乳癌患者治療情況通常較差,癌細胞的惡性程度高、分化分裂快,腫瘤生長也相當快速,使用藥物後雖然逐漸縮小,但仍非常容易復發,甚至轉移至其他部位。曾罹患過乳癌的高危險群女性,務必定期進行乳癌篩檢,保護自己。

陳醫師強調,不管是青少女或是熟齡婦女,都應密切留意自身乳房的狀況,一旦出現硬塊,應立即就醫。尤其是小女生們不要以為自己年輕就輕忽乳癌的威脅,如果摸到乳房有異物,就應該告訴家長,立即接受超音波、乳房專用核磁共振等檢查,萬一不幸確診為乳癌,務必把握治療時程,並密集追蹤,才能延長存活期。

一般認為,乳癌與家族病史有高相關性,但門診中多位極年輕型乳癌病患都沒有家族病史。陳訓徹指出,這名17歲的乳癌病患,家族中就沒有人曾罹患乳癌。

新光醫院一般外科主治醫鄭翠芬也說,她的門診中,最年輕的乳癌病患只有二十三歲,也一樣沒有任何家族病史,所幸發現時只是第一期乳癌,手術治療後仍可保住乳房,後來還順利結婚生子。

鄭翠芬進一步表示,由於極年輕型乳癌病患不是乳癌病患大宗,加上歐美極年輕型乳癌病患更少,因此無論國內外,都欠缺對於極年輕型乳癌的治療研究。

她曾對一百多位門診乳癌病患進行心理問卷評估,結果發現,乳癌病患面臨情緒低潮及壓抑的情境時,尤其是治療後,對卵巢受損引發的停經感到無法釋懷,進而對自己產生懷疑,有些甚至已經到了憂鬱症的地步仍不自知。

鄭翠芬表示,很多極年輕型乳癌婦女都是在未婚時罹癌,未來還有很長的治療路及人生路要走,要不要結婚?要不要生孩子?對她們來說,都是要認真思考的事,無論是生理或是心理,她們都需要更多的關懷與協助。


消息來源:自由時報

認識乳房超音波


超音波檢查是指利用儀器將超音波發射到體內,讓其在組織中傳播,由於人體組織不同的界面型態(不同密度),對超音波吸收程度不同,產生不同的回音訊號後,經過電腦處理合成影像,醫師結合臨床知識,對病變的部位、性質作出診斷。

和現有臨床常用的其他醫學影像系統相較,超音波成像儀具有低價格、非侵入式、無輻射性危險、即時影像、釐米級的空間影像解析度等諸多優點。

超音波檢查對腫瘤或囊腫的偵測診斷較為敏感,使用超音波做乳房篩檢,能夠層次分明透視乳房的不同組織。超音波所得到的影像是即時動態,能方便快速的獲得結果,對於乳癌、良性腫瘤、單純囊腫以及纖維囊腫等,具有鑑別診斷的功能。一旦發現腫瘤,在乳房超音波的導引下可進行細針穿刺,取出腫瘤細胞做病理診斷。檢查時能讓病人較為舒適是其一大優勢,因此,超音波成為常見的定期乳房篩檢工具之一。

台灣婦女的乳房多屬緻密性質,此類型在乳房超音波的檢查之下較易偵測出腫塊。台灣婦女乳房的脂肪層較薄,使用超音波做篩檢,減少了干擾,令影像更為清晰。小於35歲的婦女,由於受放射線影響可能較大,且乳房緻密,宜先以乳房超音波做定期篩檢。40至50歲起,女性可每年以超音波與乳房攝影交替檢查。50歲以上的停經婦女,可以乳房 X光攝影為主要篩檢工具,但遇到X光攝影顯現病人乳房組織較為緻密時,乳房超音波仍是不可或缺的輔助檢查。


乳房超音波適應症:
  • 乳房疾病篩檢
  • 可觸及的乳房腫塊 
  • 乳房X光攝影有異常的發現
  • 鑑別腫塊為囊性或實質性,
  • 鑑別實質性腫塊為良性或惡性
  • 乳房疼痛及超音波導引抽吸 

乳房超音波檢查方式:

超音波檢查前不需禁食,不須特殊準備。進行乳房超音波時,為顧及受檢者隱私權,在醫師與護士的陪同之下,診間會以布簾圍起。受檢者僅需裸露出乳房部位,平躺於檢查床,手舉高枕於頭部。醫護人員會在乳房及超音波探測器塗抹水性膠,讓操作醫師以探頭貼緊乳房皮膚,進行順時針或逆時針方向掃描,藉以探測該部位皮膚底下的組織。一般需時約5~30分鐘,過程中無疼痛感,對身體也不會有傷害或副作用。