認識乳癌篩檢工具

乳房X光、乳房超音波、乳房專用磁振造影因應不同需求,定期篩檢

台灣乳腺健康協會關心您的乳房保健和管理

不定期舉辦健康講座,歡迎線上申請

乳房專用MRI

提供全方位照護

認識乳房超音波

隨著高科技的檢驗,能早期發現,及早治療

認識乳房X光

早期發現,早期治療,篩檢千萬不可少

2008年10月31日 星期五

第十五屆國際乳腺病大會於上海舉行

每年的10月分是全球的乳癌防治月。由國際乳腺病學會、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會、復旦大學附屬腫瘤醫院等單位共同主辦的“第十五屆世界乳腺病大會暨第三屆上海乳腺癌論壇”,於2008年10月23至26日在上海舉行。

每兩年舉行一次的國際乳腺病大會是由1976年成立的國際乳腺病學會(SIS)發起,是歐洲和美洲最重要的乳腺病學術活動之一。


SIS是由 查理斯-馬利·格羅醫生於1976年創立,旨在交流乳腺疾病的綜合治療方式。三十年來,學會涵蓋了 乳腺疾病預防、診斷、治療及研究等相關方面。而第15屆大會是SIS首次來到亞洲,於中國上海盛大舉行,這也代表著SIS開始關注中國及其它亞洲各國婦女的乳房健康。


為期四天的時間裡,大會主要針對乳腺病各領域中的多個課題進行討論,包括:流行病學、基礎研究、乳腺成像、乳腺病理學、乳腺外科,新輔助治療、放射療法、輔助治療、輔藥及康復、轉移性乳腺癌、新興療法與臨床試驗等。


台灣方面由引進最新乳房篩檢利器的台灣廠商及旗下醫療諮商團隊,共同展出讓中國醫師甚感興趣的乳房專用螺旋磁振造影掃描儀。為中國年年高升的乳癌罹患率感到憂心的中國各大醫院,包括上海瑞金醫院等也表示已規劃好20幾處乳腺中心的地點,對各式新型乳癌篩檢儀器都是"虛位以待",期盼能早日與台灣同步,引進最佳醫學影像科技,能在未來夠幫助更多具乳癌高危險因子的中國婦女。


第十五屆國際乳腺病大會網址如下



15 World Congress On Breast Diseases http://www.2008wcbd.com/

2008年10月30日 星期四

星美研究:多吃黃豆食品 罹患乳癌率低

美國南加州大學和新加坡國立大學所屬楊潞齡醫學院從1993年起展開以華人為對象的定群追蹤, 歷時十年的研究顯示,婦女多吃黃豆製食品,可將罹患乳癌的機率降低至百分之十八。而這項研究結論,和其他國家展開的八項相同研究結果一致。

事實上台灣人和日本人因飲食習慣的緣故,每天攝取的黃豆製食品是美國人的十倍,因此婦女罹患乳癌的發生率只有美國婦女的四分之一。

這項研究是從1993年起,針對超過三萬五千名新加坡華裔婦女進行健康研究調查,每天攝取超過十點六毫克黃豆異黃酮素的婦女,有助降低罹患乳癌的風險。截至2005年底為止,上述接受調查的新加坡華裔婦女中,有六百九十二人罹患乳癌。華人和西方人在飲食習慣方面,最不一樣的是每餐少不了發酵的黃豆產品,包括豆腐、豆漿、豆干、腐竹和腐皮等,輕易就能達到每日至少十點六毫克異黃酮素的攝取量。黃豆雖然富含植物雌激素,攝取過量對身體沒有好處,尿酸體質的人更不宜多吃,這項研究結果應該重視的是營養均衡。

研究小組在1993年到1998年間第一階段,訪問了六萬三千多名新加坡華裔男女。訪查內容除了生活習慣如是否抽煙、女性經期、運動量之外,也包括一份一百六十五種食物的問卷,受訪者需詳細回答每天攝取的黃豆產品、魚、蔬菜和水果份量等。

研究小組在1999年到2004年的第二階段中,收集受訪者的血液和尿液樣本,研究當中的基因和生化成份,從統計和科學基礎上證實華人罹患乳癌、肺癌、結腸癌與食物、基因的關係。

另外,分子流行病學研究中心的院長謝繼誠在研討會上也指出,隨著新加坡婦女生育率下滑,生育第一胎的年齡不斷提高,這些人罹患乳癌的機率是老一輩婦女的2.5倍。


消息來源:聯合新聞網

乳房磁振造影掃描幫助美國知名女星檢測乳癌

Christina Applegate在男友過世四周後發現自己得了乳癌,這個壞消息再度打擊她哀慟的生活。她的經紀人於時人雜誌中說明:『Christina Applegate有定期做乳房篩檢的習慣,透過醫生建議以乳房MRI篩檢後,Christina Applegate被診斷出早期形式的乳癌,治療後絕對不會危及生命。Christina目前正遵從主治醫生的建議,痊癒之時指日可待。』


『年輕婦女的乳房組織非常緻密,這個缺點使得乳房X光攝影或乳房超音波下的顯影實難判斷。乳房MRI的3D成像和高敏感度表現,十分利於判讀高危險群婦女的影片。乳癌並非不治之症,越能早期發現,治癒率就越高。』

美國健康新知網站的主治醫師Miranda Hitti也表示,有明確家族病史的年輕女性,應先經由乳房X光攝影及乳房超音波篩檢,讓醫師依其影像評估是否為緻密性乳房(年輕女性的乳房組織通常較為緻密),再考慮將乳房MRI納入每半年或一年定期篩檢的計畫。

經過與醫師審慎商討的評估之後,Christina Applegate迅速為自己的治療計畫做出雙乳全切的重大決定。選擇雙側乳房全乳切除的Christina將在8個月後進行乳房重建手術。她樂觀的表示:『我現在是癌症絕緣體了!』雖然Christina僅被診斷出一側乳房有惡性腫瘤,對她而言,全乳切除是個非常理智的決定,因為Christina Applegate的母親也曾是成功擊退乳癌和子宮頸癌的患者,身為負有家族病史的高危險群,選擇全乳切除的確是最有保障的方式。

Christina Applegate在一個談話性節目道出心路歷程,期望能激勵所有乳癌之友:『我只是想把任何可能復發的壞東西趕出我的生命,雖然這是我所做過最困難的選擇。我曾站在一個妳無法想像的黑暗中,但憑著我對生命的熱愛,從這一刻開始我的人生將會好轉,生命內在的靈魂給了我勇氣,我必須站出來面對所有挑戰,讓我所面對的困境轉好。』

2008年10月20日 星期一

BREAST MRI


BREAST MRI - SCREENING FOR ALL WOMEN(轉載美國ABC電視台)




2008年10月14日 星期二

認識乳房專用磁振造影掃描



乳房專用磁振造影掃描 :


1989年台灣引進第一部全身磁振造影,但全身磁振造影並非專為乳房設計,因女性的乳房結構及特殊形狀,不論是在腋下、淋巴或乳腺等乳癌檢測部位,仍有許多盲點,這些盲點正是乳房腫瘤好發之處。針對全身型MRI的盲點所改良設計的乳房專用螺旋掃描,更為適合輔助乳房檢測及了解乳房健康狀況。

乳房專用螺旋
磁振造影掃描〈Dedicated Breast spiralRODEO scan〉是利用強大磁場及無線電波偵測體內氫原子的訊號,因此是一種無輻射線、非侵入式的篩檢方式,無論檢查多少次都不會對受檢者造成體內輻射劑量的累積,非常適合做為乳房檢查工具。其影像層次分明,清晰呈現乳房組織,對於組織變異的敏感度非常高,是現階段準確度較高的掃描檢查。

乳房專用螺旋
磁振造影掃描不同於全身型MRI,受檢者能同時掃描乳房、胸壁、腋下等組織之影像。每0.11cm做一次掃描,在乳房、胸壁及淋巴做出厚度薄至0.1公分的切片影像。乳房專用螺旋掃描能提供優異的三度空間影像,高對比的動態解析度,對乳腺較緻密的東方女性而言,利用乳房專用螺旋掃描篩檢,不會有乳房X光檢查時壓迫乳房的疼痛,特別適用於隆乳女性,因乳房攝影及乳房超音波對於植入物(如矽膠、鹽水袋等)難以判讀,藉由乳房專用磁振造影的影像,可區分出不明腫塊為植入物滲漏、良性病灶或惡性腫瘤。



利用乳房專用螺旋掃描來篩檢是最溫柔的乳房檢查方式,全程無痛、無輻射、無侵入性。受檢者可舒適地俯臥於精心設計的檢查床,以頭朝外足向內進入磁體設備,檢查時能與醫護人員進行溝通,減輕恐懼感,是一種兼具舒適與準確的乳房篩檢工具。

後續追蹤:
對於已經完成治療的乳癌患者,乳房專用螺旋掃描不僅能用來評估化學治療的效果,亦可有效地追蹤開刀或接受過放射治療之患者的預後情形。

隆乳者的福音:
乳房專用螺旋掃描提供各種切面的影像,將植入物干擾因素降至最低,也可以用來檢測植入物是否破裂及滲漏。

無痛、零副作用:
對於高危險群的婦女,乳房專用螺旋掃描可有效的檢測乳癌是否發生,同時在檢查過程中完全無痛、無壓迫感,無副作用,讓受檢者在生理和心理上都沒有負擔,故此檢查儀器適用於乳房的定期篩檢。

2008年10月9日 星期四

認識乳房組織

認識乳房組織

女性的青春期開始於十歲左右,此時乳房開始發育。在十四至十六歲期間,乳房發育的速度較為迅速。由於荷爾蒙的作用,女性的乳腺發育會使乳房和乳頭向外隆起,變得豐滿。部份婦女會隨著月經週期產生乳房飽滿、刺痛及脹痛感,月經過後變自然消失。

婦女懷孕時,乳房膨脹快速,乳頭變大、容易敏感,這是為了餵哺嬰兒作出準備,妊娠期和授乳期也是乳腺最活躍的時期。 授乳期後,供乳作用停止,乳房會收縮及失去多餘脂肪,變得軟軟鬆鬆。停經後的婦女乳房會變得更加萎縮缺乏彈性。

乳房是由脂肪、結締組織及乳腺組成,而乳腺由乳管、乳腺小葉及腺泡所組成。成人乳腺有十五至二十個乳管系統,每一個系統組成一個乳腺葉,腺葉之間為結締組織,乳頭隆起于乳房表面的中央,其週圍皮膚色澤較深,稱為乳暈。

當女性分娩後,乳腺所分泌的乳汁經輸乳管至乳頭,以哺育嬰兒。乳房有一狹長部份伸至腋窩,稱為乳房尾部,經淋巴管進入腋下的淋巴結,淋巴液會透過淋巴系統在身體內維持免疫運作,從而達到防禦外來細菌或細胞等的功能。

2008年10月8日 星期三

乳癌的高危險群

乳癌的高危險群


1.40歲以上的女性。初經早於12歲、停經晚於55歲的婦女。

2.未曾哺乳者。

3.未曾生育或30歲以後生育第一胎者。

4.曾隆乳者〈如小針美容、矽膠及鹽水袋植入〉。

5.胸部曾大量接受過放射線照射者。

6.有乳癌家族史者,尤其母親或姐妹,屬一等親曾患此病。

7.曾得過其他癌症者。

8.曾患一側乳癌者。

9.乳房有增生病灶者。

10.曾經有局部腫瘤外科切除者。

11.長期使用口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。

12.經常攝取高脂肪與高熱量食物、酗酒、抽菸、熬夜的婦女。

2008年10月7日 星期二

乳癌的分期


乳癌的分期



零 期:即原位癌。(癌細胞只侷限在乳腺管內或乳小葉內,細胞基底膜未受損。)

第一期:細胞基底膜受損已滲透出去,腫瘤約1公分左右,沒有腋下淋巴結的轉移。

第二期:腫瘤在2公分以下,但有腋下淋巴轉移;或腫瘤約2-5公分。

第三期:腫瘤大於5公分,且腋下淋巴結轉移或侵犯胸壁皮膚。

第四期:已轉移到身體其他器官。最常見的是轉移至骨骼、肺、肝、腦等。

『物盡其用』胸部與臉蛋同步養成豐潤美肌

對於臉部保養不遺餘力的女性們肯定嘗試過各種面膜,其實胸部保養同樣是一大學問唷!細心呵護胸部肌膚才能完全展現魅力與自信。手邊已經滿是臉部保養品的美女們,不需要再去採購昂貴的胸部專用品,只要一張面膜就可以開始進行美胸保養了!現在趕快睜大眼睛仔細看,輕鬆美胸絕招非看不可啦!

1.敷完布面膜後,馬上就丟掉實在太可惜啦。
答:可以把剛敷過的面膜剪成一半拿來敷在胸部上,眼睛挖洞的部位正好可以套在乳頭上,讓面膜更加服貼於胸部肌膚。無論是保濕、鎖水、緊實或是嫩白等各種功效,都適合拿來敷在胸部上,不但能讓胸部肌膚水嫩滑溜,也能讓經常曝曬的胸前肌膚更加豐潤白皙唷!


2.敷過眼膜,取下來還可以再使用嗎?


答:眼膜最主要的功能就是淡化黑眼圈、緊緻細紋,將敷過的眼膜用在乳暈乳頭的保養方面,不但能減少黑色素沉澱,還可加強保濕、舒緩乳暈肌膚乾燥發癢的現象。可以眼膜對折後剪開一個小洞,打開後將這個圓圈套在乳頭處,就能將眼膜完美服貼於乳暈的部位。


以「物盡其用」的妙招輕鬆保養美胸!完全不會浪費面膜和眼膜!每次敷完面膜其實還殘留好多精華液,不如拿來保養胸部,讓胸部肌膚QQ有彈性唷!

認識乳房X光攝影



乳房X光攝影是一種不需注射顯劑、低輻射量、高解析度的X光攝影,需將乳房放在儀器上擠壓成緊扁狀態,以取得良好影像。乳房X光攝影可以清楚顯示乳頭、乳暈、皮膚、皮下脂肪、導管、血管、腺體等組織以及早期乳癌的微小鈣化點,幫助醫師偵測微小腫瘤、早期發現乳管內原位癌,是目前國健局針對40歲以上女性推薦的乳房篩檢工具。

雖然乳房攝影所用的X光劑量約為0.7毫西弗,相當於一般人三個月內所承受的背景輻射量,但懷孕婦女最好避免做乳房攝影。若是有可能懷孕,一定要告訴醫師或放射技師。

為何進行乳房X光攝影需要夾住乳房?

  • 使乳房厚度一致,減少乳房組織互相重疊,以利攝影。
  • 組織攤薄後,小腫瘤比較不會被很厚的正常組織遮掩。
  • 組織攤薄後可減少曝光時間,同時降低散射現象,使影像細節更顯銳利。
  • 幫助固定乳房,以免任何身體移動造成影模糊(正常呼吸時,乳房也會小輻度移動)。

乳房X光攝影檢查方式:

進行乳房X光攝影檢查時最好避開月經前期或月經期,較不會因為乳腺呈現活躍狀態致使乳房腫脹。乳房X光攝影檢查前不需空腹,請勿於腋下塗抹除臭劑、爽身粉、乳液等可能影響X光透視之物質。受檢當天可穿著兩截式服裝,可方便將上衣更換成前開式檢查服。放射技師會要求受檢者去除腰部以上之珠寶、配件、飾品等。

攝影時配合放射師指示,以透明壓克力板固定並夾住乳房,檢查中會調整檢查姿勢,只需放鬆肌肉,聽從放射技師的指示即可。基本上雙側乳方需各照兩張照片,分別為頭腳向及斜位向,通常半小時內可以完成檢查,或是依影像狀況,由放射師判斷是否需加照其他角度,才算完成檢查。

孕期內發現乳癌,腹中寶寶怎麼辦?

台灣女性罹患乳癌者越來越有年輕化趨勢,年齡小於40歲的乳癌患者約佔百分之30。曾有位35歲的女性,懷孕後才發現乳房腫瘤,掙扎許久終於鼓起勇氣到乳房外科的門診做進一步的超音波檢查,醫師建議需做切片,但她卻憂心如果進行開刀、化學治療,會不會影響到肚子裡的寶寶。

天主教耕莘醫院新店總院乳症外科王馨鎂表示,懷孕期到生產過後一年間發現的乳癌,可統稱為「妊娠乳癌」。雖然與同樣年紀同樣期別的患者相比較,其治療的預後相同,但因為孕期以及哺乳期的乳房腫脹,乳腺緻密,以及傳統上不希望在這時期有所動作的觀念,造成診斷確定的時候,腫瘤普遍比較大,癌症的分期也當然屬於比較後期了。

一般認為,妊娠乳癌的手術選擇,和其他的乳癌病患並沒有不同。但實施局部乳房切除的患者扔需在術後輔以放射線治療,輻射線又被認為會增加胎兒器官發育遲滯和功能障礙,因此,除了懷孕末期以及強烈要求保留乳房外觀的病人之外,通常醫師會建議病人進行乳房全部切除手術。至於為了診斷或治療所需要的局部麻醉和全身麻醉,在絕大多數的狀況之下安全無虞。

王醫師表示,化學治療在懷孕的第二期和第三期進行,一般相信都是安全的。統計上顯示,除了寶寶的出生體重較輕之外,對於健康並沒有長遠的影響,生出畸型兒的比例,也和其他健康婦女是一樣的。因此,懷孕當中的化學治療,其適應症和劑量選擇,也和其他的病人沒有差異。

終止懷孕本身,對於妊娠乳癌的治療預後並無幫助。除非是極早期懷孕時發現病灶,或是診斷為晚期乳癌,考量到治療本身對胎兒發育的傷害,或是因為懷孕可能對療程的進行造成影響,才會建議病患終止懷孕。

妊娠乳癌的癒後,和懷孕本身並不相關,但對於家庭以及患者心理的衝擊卻更為重大。王醫師建議,家屬不僅要能體諒患者百轉千折的情緒,患者本身也須冷靜的與醫師溝通,找出雙方都認同的治療計畫,才能達到最好的治療成效。
消息來源:中央廣播電台

2008年10月4日 星期六

乳癌換延壽1年 72%病患拿不出25萬藥費

如果不幸罹患乳癌,你願意花多少錢治療讓自己多活1年?

台灣乳癌防治基金會日前針對100多位癌症病友進行調查,發現超過7成病友無法負擔1年高達新台幣80萬元的治療費用。乳癌病友團體希望健保能放寬藥物給付標準,患者才不會因沒錢治療喪命。

乳癌防治基金會董事長張金堅指出,門診中他看到太多因為健保不給付,患者沒錢買藥而過世的案例。為了瞭解乳癌病患的心聲,台灣乳癌防治基金會日前針對123位患者進行調查,結果發現,有77%的患者擔心乳癌復發,2成7的人擔心接受治療將對家庭經濟造成影響。

但令人遺憾的是,超過7成病友無法負擔1年高達新台幣80萬元以上的治療費用,85%的病患期待健保可以幫他們解除困境。

張金堅說:『如果以80萬做基準,我們就能下個註腳,大約能讓你降低復發率50%,死亡率30%,其實影響頗大。』

由於乳癌的活存率很高,藥物有多樣性選擇,不過,調查卻顯示,72%病友拿不出25萬來換取延長1年的壽命。張金堅表示,癌症雖高居國人10大死因首位,台灣的癌症用藥卻只佔健保藥費的7%而已,遠低於歐美國家的癌症用藥支出。張金堅強調,馬蕭醫療政策白皮書提出4年內降低10%的癌症死亡率,乳癌防治也列入白皮書之中,乳癌防治基金會希望健保可以幫助乳癌病友接受更好的治療。

國內婦女常抱持著僥倖、駝鳥心態,自我安慰不會那麼倒楣得到乳癌,嚴重缺乏危機意識,若能提早做準備,將乳癌定期篩檢納入保養計畫之中,將不必付出這麼多的代價換取寶貴的存活時間。




消息來源:中央廣播電台

飲食西化 30歲未婚女罹乳癌

一名年約30歲的年輕未婚女子因乳房出現異常腫塊,日前至署立南投醫院就醫,竟然被診斷出已罹患乳癌第二期。因該名女性平時並無運動習慣、時常食用起司蛋糕等高脂肪食品,葉偉成醫師對此認為,國人飲食西化的習慣間接讓罹患乳癌的年齡下降許多。除了家族病史的影響,飲食習慣和乳癌確實有關係。

經常以炸雞、焗烤等高油脂食品當作正餐,極可能助長乳癌的好發率。葉醫師建議,除了自我檢查,年過40歲的女性需要為自己安排定期的乳房篩檢,並且多攝取蔬果,適度運動,可減少罹患乳癌的機會。目前40歲以上的女性持健保卡,需負擔130元作乳房X光檢,而50歲以上只要付50元,加上衛生署國健局的宣傳方針為:「50歲以上婦女,要定期作乳房X光檢查」,導致許多婦女誤以為50歲以上才是需要做乳房檢查的年齡。

根據統計,47歲這個年齡是女性二期乳癌的高峰期,也就是說二期乳癌的萌芽期其實早在45歲就會發生。因此葉醫師呼籲40歲以上的女性,都該養成定期作乳房篩檢的習慣。女性分娩後分泌乳汁是哺乳動物的本能,但許多上班族婦女因為忙碌無法親自哺乳,漲奶後就由醫師注射退奶針,讓乳房不再分泌乳汁,這種違反自然的作法,對乳房健康的影響很大;未曾生產的女性和高齡產婦,都是乳癌危險群。


消息來源:聯合新聞網

中國婦女罹患乳癌的比例將在近年內大幅攀升

HONG KONG (Reuters), Sep 25 - Cases of breast cancer are expected to climb dramatically in China in the years ahead, researchers say, unless women avoid weight gain and limit their alcohol intake -- two leading risk factors for the disease.

香港(路透社) , 9月25 -研究人員表示,中國婦女罹患乳癌的比例將在近年內大幅攀升,除非婦女們避免體重增加、並限制飲酒量這兩大致乳癌因素。


國立癌症研究所表示,他們研究這些改變生活方式的中國婦女,發現與現在每100000名婦女出現10~60例乳癌的機率相比,預計到了2021年,年齡介於55~69歲的每100000名婦女將會出現超過100例乳癌。

“對歐美國家而言,中國婦女罹患乳癌的機率雖然相對較低,但隨著越來越多的中國婦女採取西方生活方式,罹癌機率預計將上升。”

美國史丹福大學醫院的研究員葉萊妮利諾斯表示,中國婦女更需要注意這些容易罹癌的危險因素。“限制飲酒,避免體重增加可降低婦女罹患乳腺癌的風險。 ”利諾斯寫在一封電子郵件中回答路透社。“不僅是中國,對其他國家而言也一樣,減少使用賀爾蒙療法可降低罹患乳癌風險,提早生育年齡也可能發揮作用。 ”她說,乳癌篩檢還需結合其他癌症預防舉措才能發揮最大效果。“我們估計這些措舉,將能減少幾年內可能引發的數十萬例乳癌。 ”

就現況而言,每100000名的中國婦女僅有12.8位乳癌患者,但專家認為這個世界上人口最多的國家,遲早會出現乳癌患者數量暴增的狀況。


對新加坡,香港,日本和中國上海的華裔婦女來說,乳癌是極為常見的癌症。該報告預測,在2001年時年齡介於35-49歲的中國婦女中,到2021年時將會出現250萬例乳癌患者。


“適度減少賀爾蒙藥物和酒精的使用,維持適當體重,可降低約10%的罹癌機率。 ”


By Tan Ee Lyn